Лечение тревоги

Каждый человек в течение жизни множество раз переживает состояние тревоги. Это нормально, если он оказывается в непростой ситуации, когда у него нет нужной информации и времени для того, чтобы принять правильное решение. Однако если сильная тревога, сходная по симптоматике с леденящим ужасом, возникает «на пустом месте», можно говорить о тревожном расстройстве. Лечение такой формы тревоги должны проводить квалифицированные психиатры, которых можно найти в любом из филиалов российской психиатрической клиники Взаимопомощь.

Тревожное расстройство, что это за патология?

Все без исключения люди знают, что испытывать чувство сильного беспокойства вполне нормально. Естественная тревога носит ещё название адаптационной. Она длится короткое время, достаточно легко переносится любым человеком и не оказывает неблагоприятного воздействия на его самочувствие, какую-либо выполняемую в данный момент деятельность и важные для него отношения. Естественное тревожное состояние характеризуется чувством дискомфорта, проявляющимся совокупностью чувств от мыслей о том, что предстоят удручающие события и небольшого беспокойства по этому поводу до физических ощущений, включающих дискомфорт в животе, поверхностное дыхание, легкую тахикардию.

Такая встревоженность всегда имеет связь с ситуацией, воспринимаемой человеком как угрожающая. Если мы оказываемся в неопределенности, неведомости, то тревога может возрастать, однако она не будет оказывать негативного отчетливого воздействия на внутреннее состояние человека и его жизнь. По мере получения информации он разрабатывает план действий, позволяющих правильно и с наименьшими проблемами разрешить существующую ситуацию, и встревоженность начинает уменьшаться.

С патологической формой тревоги всё обстоит совершенно иначе. Это выраженное, сильное беспокойство, совмещенное со страхом или даже ужасом, вообще не связанное с опасной ситуацией или значительно превосходящее реальную угрозу. Под этим понятием скрывается невротическое состояние, при котором человек регулярно испытывает чувство сильного переживания или страха, повода для которых нет. Нормальная тревога перерастает в психическое заболевание, для устранения которого требуется профессиональное психоневрологическое лечение, в следующих случаях:

1. Возникающая время от времени беспричинная тревога очень интенсивна или более длительна по времени, чем ожидается с учетом обстоятельств ее развития (в контексте культурного, общественного и семейного поведения).

2. Такое беспокойство приводит к потере межличностного функционирования, снижению социальной или профессиональной активности, потере трудоспособности или инвалидности.

3. Патологическая тревога затрудняет привычную ежедневную деятельность из-за совершения неэффективных действий в попытках уменьшить ее проявления (ритуалы, поведение избегания).

4. Она включает необъяснимую физическую симптоматику или воспоминания произошедшей ранее травмы по любому поводу. Это может касаться как внешнего вида, так и отношений с окружающими или работы.

Тягостные мысли и внутреннее чувство дискомфорта провоцируют замыкание человека в себе, он становится малообщительным и перестает наслаждаться нормальной полноценной жизнью. Данная разновидность тревоги ограничивает возможности подвергнувшегося ее воздействию человека и оказывает негативное влияние на все сферы его жизни, продуктивность, отношения. Патологическая тревога быть постоянной, когда она словно поддерживает саму себя, сохраняясь все время то усиливаясь, то ослабевая, или приступообразной. Разницу между нормальной и патологической тревожностями можно рассмотреть на примере:

1. Человек усиленно работал, испытывал физические или моральные перегрузки и провел несколько бессонных ночей. На фоне такого истощения сил у него произошло развитие панической атаки. Однако после того, как он нормально выспался, отдохнул и восстановился от истощения, повторения патологического состояния не произошло. В такой ситуации можно твердо говорить о том, что негативная реакция психики возникла в ответ на истощение и перегрузки.

2. После длительного стресса у человека началась паническая атака. Через небольшой промежуток времени она повторилась, а затем стала возникать регулярно. И вот уже панические атаки происходят не по одному разу в неделю без ассоциации с конкретной ситуацией. В этом случае можно прямо сказать, что развилось паническое расстройство, для ликвидации которого требуется профессиональное лечение.

Типы тревожных расстройств

В настоящее время, когда особую актуальность приобрела проблема появления у людей выраженных суицидальных наклонностей, психотерапевты выделили несколько видов необоснованной тревоги или расстройств психики тревожного типа.

Генерализованное расстройство

Это наиболее распространенное расстройство, характеризующееся постоянным присутствием у человека беспокойства по поводу обыденных вещей. Тревога чаще всего не имеет четкой причины, неприятные ощущения появляются сами по себе, без просматриваемой четкой взаимосвязи с происходящими тревожными событиями или их ожиданием. Патологическое состояние создает серьезные помехи при выполнении человеком ежедневных обязанностей и может надолго выбить его из привычной колеи. Такое хроническое состояние способно вызвать следующую симптоматику:

• усталость;

• проблемы со сном;

• раздражительность;

• мышечное напряжение;

• проблемы с концентрацией.

Генерализованное расстройство чаще всего встречается у пожилых людей. Неожиданное возникновение безосновательной тревоги может не только быть признаком другого заболевания, но и возникнуть вследствие злоупотребления человеком алкоголем или какими-либо другими психоактивными веществами. Это должен учитывать врач, проводящий диагностику больного. У человека с генерализированным психическим расстройством нередко возникают проблемы с запоминанием обязательств и принятием ежедневных решений, что имеет непосредственную связь с отсутствием концентрации.

Внешне больной, имеющий в анамнезе такую разновидность патологической тревоги, постоянно напряжен и склонен к повышенному потоотделению. У него часто возникают депрессивные состояния, о которых свидетельствует излишняя слезливость. Прежде, чем поставить диагноз генерализованного расстройства психики, врачу необходимо исключить тревогу, возникшую на фоне употребления наркотиков или алкоголя, а также другие медицинские причины.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Эта патология психики, которую провоцирует появление необоснованной тревоги и беспричинный страх, вызывает навязчивые, тревожные мысли. С ними человек способен справиться, только если будет выполнять повторяющиеся действия. Например, многочисленное в течение дня мытье рук в страхе, что они пачкаются. Это действие приводит к временному облегчению, но если по какой-то причине это действие оказалось не выполненным, больной начинает ощущать выраженные признаки сильной встревоженности.

Фобические расстройства

Фобии считаются единственной самой большой группой тревожных расстройств. В нее включены все ситуации возникновения тревоги, сопровождающейся леденящим душу страхом, на фоне конкретно произошедшего случая. Исходя из данных мировой статистики, фобическая форма расстройств присутствует у 5-12% людей. Пациенты с этой психологической патологией представляют самые ужаснейщие последствия, которые могут возникнуть от встречи с объектом, вызывающим у них ужас. Он может быть чем угодно начиная от самого привычного общественного места и заканчивая любым, самым безобидным, животным. К общим фобиям относятся:

• авиаперелёт;

• вождение;

• туннели;

• кровь;

• вода.

Когда человек подвергается воздействию фобии, он может испытывать одышку, дрожь или тахикардию. Люди, страдающие этой формой патологической тревоги, прекрасно осознают, что их страх не сопоставим с фактической опасностью, но всё-же они не в состоянии одолеть его.

Социальное

Данная разновидность тревоги не позволяет человеку попасть в общество других людей:

• поступить в ВУЗ;

• устроиться на работу;

• сходить за покупками;

• прогуляться в людном месте.

Люди, имеющие в анамнезе это тревожное расстройство, испытывают сильнейший страх перед взаимодействием с социумом. Как правило, они опасаются, что их осудят другие люди. Такие опасения носят название социальной фобии и возникают обычно в конкретных случаях, например, если человек выступает публично. У социальной тревоги обычно бывают следующие специфические проявления:

• выраженное покраснение;

• затруднение речи;

• потливость.

Как и при всех фобиях, человек, страдающий от социальной разновидности тревоги будет стараться избежать ее источник. При социальных расстройствах это имеет особенную проблематичность, а в тяжёлых случаях способно привести к полной изоляции от социума.

Паническое расстройство психики

Возникновение такой тревоги происходит внезапно и характеризуется тотальным страхом, который просто не дает ступить ни шагу. Люди с таким типом тревожного расстройства склонны к возникновению панических атак. При данной разновидности патологической тревоги у человека отмечается возникновение кратковременных приступов сильнейшей тревожности и страха, сопровождающиеся следующей симптоматикой:

• тошнота;

• сильная дрожь;

• головокружение;

• спутанность сознания;

• затрудненное дыхание.

Таким паническим атакам, возникающим внезапно, для достижения пика требуется менее десяти минут, а длиться они могут несколько часов. Приступ острой тревоги может быть спровоцирован страхом перед неизвестным, общими страхами, иррациональными мыслями или сильным стрессом. Однако в некоторых случаях причина остается неясной и поэтому атака может возникнуть внезапно.

Чтобы человеку был поставлен диагноз паническое расстройство, дополнительно к повторяющимся внезапным паническим атакам они имели определенные хронические последствия:

• беспокойство по поводу возникновения их потенциальных последствий;

• не проходящий страх возникновения новых приступов паники;

• явные изменения в поведении, связанные с ними.

Часто естественные изменения сердечного ритма, замеченные пациентами с данной разновидностью недуга, вызывают у них панические мысли о том, что у них возникла какая-то проблема с сердцем. Эти ложные страхи способны спровоцировать повторный панический приступ.

Причины, вызывающие развитие тревожного расстройства

Точная причина, провоцирующая возникновение тревожных расстройств, до сих пор неизвестна, однако эти патологические проблемы с психикой, как и другие разновидности психических недугов, тревожных расстройств пока неизвестна. Но тревожные расстройства, как и другие виды психических заболеваний, не являются результатом плохого воспитания, изъяна характера или индивидуальной слабости.

Новейшие исследования ученых в области психических заболеваний показывают, что большинство из этих состояний спровоцированы не одним фактором, а сочетанием нескольких причин, среди которых не последнее место занимают изменения в тканях головного мозга и воздействие окружающей среды. Основные предпосылки, способствующие возникновению у человека тревожного расстройства, ученые объясняют несколькими теориями, основанными на психологической и биологической точках зрения:

1. Психологические концепции. С точки зрения психоанализа тревога является проявлением, которое свидетельствует о наличии у человека определенного побуждения, нуждающегося в том, чтобы его скрывать, или запретной потребности, которую он старается не выражать. Сообразно с этой теорией симптомы, сопутствующие тревожным расстройствам, можно объяснить как сдерживание внутри себя всех своих неприемлемых потребностей.

2. Биологические теории. В соответствии с этими теориями данная разновидность патологии психики объясняется как вызванная определенными изменениями в организме биологическая аномалия. Самая популярная версия, объясняющая возникновение тревожных расстройств, это увеличение продуцирования нейромедиаторов. Не стоит исключать, что за возникающую симптоматику заболевания отвечает расположенное в головном мозге, стволовой его части, голубое пятно. Именно при электрической стимуляции провоцирует возникновение страха и тревоги.

Также специалисты отмечают ряд факторов, которые способствуют появлению патологической тревоги. К ним относятся:

• гормональные сбои;

• ЧМТ и их последствия;

• длительная стрессовая ситуация;

• стойкие нарушения кровообращения;

• хронические патологии сердца и сосудов;

• семейные стрессы: измены, разводы, алкоголизация;

• особенности характера (чрезмерная восприимчивость к критике и т. д.);

• склонность к преувеличению опасностей из-за высокой их восприимчивости;

• хронические алкоголизм и наркомания, при которых человек резко прекратил употреблять психоактивные вещества;

• психические травмы ̶ у детей в раннем возрасте, а у взрослых после экстремальных ситуаций, пребывание какое-то время в близком к смерти состоянии, землетрясение, война, потеря близкого человека или его моральной либо материальной поддержки.

Правильно понять, какие именно причины послужили предпосылкой для возникновения тревоги, и оказать результативную помощь, сможет только квалифицированный, имеющий большой опыт работы с людьми, страдающими от психических проблем, психотерапевт. При появлении признаков, указывающих на развитие тревожного расстройства, категорически не рекомендуется игнорировать обращение за помощью, так как состояние больного в любой момент может усугубиться и осложниться суицидальными действиями, социальным отторжением или появлением какого-либо вида аддикции.

Симптомы патологического состояния

К категории тревожных расстройств относятся несколько заболеваний. Несмотря на свою разнородность, они связаны одним общим признаком. Люди, имеющие в анамнезе эти психические недуги, обладают высоким уровнем тревожности, носящей стойкий характер. Она может быть фиксированной либо нефиксированной, т. е. ограничиваться или не ограничиваться определенными обстоятельствами. Симптомы излишней тревоги условно подразделяют на психологические и соматические (физические или вегетативные). Среди психических проявлений патологического состояния можно выделить:

• страхи;

• суетливость;

• тревожность;

• ухудшение памяти;

• волнение по мелочам;

• быстрая утомляемость;

• нарушения ночного сна;

• трудности в сосредоточении;

• навязчивые образы и мысли;

• невозможность расслабиться;

• нетерпеливость и раздражительность;

• беспокойство о предстоящих неудачах;

• скованность, ощущение напряженности;

• постоянное нахождение «на грани срыва» или ощущение взвинченности.

К соматическим признакам тревожности, имеющим непосредственную связь с вегетативной нервной системой, относят:

• сухость во рту;

• головокружение;

• нехватка воздуха;

• повышенную потливость;

• учащение мочеиспускания;

• предобморочное состояние;

• влажные и холодные ладони;

• тошнота, боли в животе, диарея;

• ощущение, что в горле застрял «ком»;

• напряжение мышц и их болезненность;

• вздрагивания, подергивания мышц, тремор;

• ощущение, что сердце «выпрыгивает из груди».

Симптоматика тревожно-депрессивного расстройства связана с постоянной депрессией, что выражается в следующем:

• плаксивость;

• ожидание плохого;

• ощущение безнадежности;

• частый пульс и сердцебиение;

• нехватка положительных эмоций;

• не хватает воздуха, сбитое дыхание;

• самоуничижение, низкая самооценка;

• чувство потери энергии или постоянной слабости;

• периодические «накатывания волны» внезапного страха;

• отсутствие интереса к близким людям и любым проявлениям жизни.

При появлении выраженной тревоги и панического страха негативная симптоматика значительно усиливается. Человека, находящегося в состоянии сильной встревоженности, к которой присоединился неконтролируемый панический страх, выдают следующие признаки:

• холодный пот;

• прерывистое дыхание;

• бледность кожных покровов;

• расширение глазных щелей и зрачков;

• резкое двигательное возбуждение (попытки спрятаться, паническое бегство, беспорядочные метания);

В некоторых случаях может появиться общая скованность и произойти непроизвольное мочеиспускание. Понять, что именно происходит с человеком и чем он так напуган, невозможно, т. к. его речь состоит из обрывочных нечленораздельных выкриков: «что делать…», «спасите…», «помогите…». Больной испытывает леденящий ужас, стонет, умоляет защитить его, спрятать.

Диагностика тревожного расстройства

Прежде, чем начинать лечение тревоги и необоснованных страхов, в психоневрологическом стационаре клиники Взаимопомощь, пациентов полностью обследуют для постановки точного диагноза. Самой результативной диагностикой тревожного состояния считается комплексный подход. Чаще всего беспокойство проявляется во внешних признаках человека. Психотерапевт, исследуя их и беседуя с пациентом, получает определенные данные, на основании которых делает выводы, необходимые для назначения правильного лечения. Для проведения полного диагностического исследования специалисты, работающие в клинике Взаимопомощь, применяют следующие методы:

1. Осмотр психиатра. Опытный врач проводит сбор подробного анамнеза с учетом клинических проявлений патологии психики и сопоставляет их с имеющимися у этого заболевания диагностическими критериями.

2. Патопсихологическое исследование. Современная методика, проведение которой помогает разобраться в психологическом состоянии и личностных особенностях пациента.

3. Лабораторные анализы крови. В клинике Взаимопомощь практикуется применение нейротеста. Данный метод диагностики позволяет в ранний, досимптомный период развития патологии с наибольшей точностью определить наличие повреждений в мозговых тканях, выявить имеющиеся нарушения обмена нейромедиаторов и сбои в передаче сигналов в особых системах мозга.

4. Инструментальное обследование. Применение в диагностике тревожных расстройств ЭЭГ и других инструментальных методов позволяет исключить наличие органической патологии.

При выявлении каких-либо отклонений проводится прицельный диагностический поиск психических расстройств и заболеваний нервной системы, что позволяет подобрать наиболее эффективный в конкретном случае протокол лечения на той стадии развития болезни, когда ее симптомы еще не проявляются. Для устранения повышенной необоснованной тревожности применяют психотерапевтические или медикаментозные методики, а также их сочетание.

Лечение тревожного расстройства

Для того, чтобы лечение тревоги было успешным, опытные специалисты, работающие в частной психоневрологической клинике Взаимопомощь, применяют медикаментозное лечение совместно с психотерапией. Лечение направлено на устранение излишней тревожности, расслабление нервной системы, снятие мышечного напряжения. Опытные и высококвалифицированные психотерапевты клиники Взаимопомощь помогают пациентам определять предпосылки, спровоцировавшие тревожное расстройство и решать внутренние конфликты. Помимо этого в нашем психоневрологическом стационаре учит больных справляться с внезапно возникшим страхом и необоснованными приступами тревоги. В максимальном большинстве случаев наши пациенты полностью избавляются от тревожного расстройства.

Психотерапия в устранении тревожных расстройств

Лечение посредством этого метода считается основным при любой разновидности патологий психики. В нашей клинике применяется преимущественно когнитивно-поведенческая терапия. Пациенты под руководством опытного, высококвалифицированного психиатра учатся справляться с повышенной тревогой, а также приобретают навыки, позволяющие начать нормальную жизнь без присутствия в ней необоснованной тревожности, неконтролируемого страха и паники.

Специальные психотерапевтические методы, с помощью которых проводится лечение психических расстройств, приводят в нормальное состояние психоэмоциональный фон, значительно уменьшают восприимчивость к способствующим усугублению состояния факторам. Основную роль в психотерапии играет желание человека, страдающего от повышенной тревожности и беспричинных страхов, повлиять на ситуацию.

Помимо применения когнитивно-поведенческой терапии, лечение этой патологии психики в стационаре клиники Взаимопомощь проводят с помощью релаксирующих методик. В их основу заложено не только расслабление тела. Опытный психотерапевт сможет помочь расслабиться и психике, в результате чего произойдет ослабевание проявлений тревоги и снижение восприимчивости к факторам, способным спровоцировать возникновение тревожных расстройств.

Достаточно часто в лечебных целях специалисты клиники Взаимопомощь прибегают к несложным методикам релаксации. Основным методом считается аутогенная тренировка. Релаксирующее лечение с ее помощью позволяет научить пациентов самостоятельно регулировать свой внутренний уровень тревоги, чувствовать, когда он только начинает повышаться и внушать себе в это время определенные установки, позволяющие преодолеть возникшую дезадаптацию.

Медикаментозное лечение тревожных расстройств

Основными лекарственными средствами, посредством которых в нашей клинике проводится лечение тревоги, являются аминокислоты, антидепрессанты, витамины. При назначении препаратов, купирующих проявления депрессии, врач исходит из истинной причины, послужившей толчком к развитию повышенной тревожности и индивидуальных особенностей организма пациента, т. к. некоторые антидепрессанты способны усиливать тревожность. Кроме этих групп препаратов применяются симптоматические средства, которые врач назначает в зависимости от имеющихся у пациента негативных симптомов.

Рекомендации по самопомощи от специалистов клиники Взаимопомощь

Лечение тревоги можно проводить и самостоятельно. Для того, чтобы эффективно справляться с неожиданно возникающей излишней тревожностью в домашних условиях, необходимо изучить рекомендации специалистов и безоговорочно им следовать. Справиться с усиливающимися переживаниями и купировать чувство страха поможет следующее:

1. Проанализировать происходящее и дать оценку. Успокоить нервную систему поможет проговаривание вслух всех своих чувств и ощущений. Это поможет сделать чувства более осмысленными и приведет к утиханию бури эмоций.

2. Переключить внимание. К примеру, человек постепенно успокаивается, наблюдая, как бежит вода в ручье или реке, а также успокоение приносит вид горящего огня. Переживания отодвигаются на второй план и перестают быть важными.

3. Глубоко дышать. Во время стрессовой ситуации и усилившейся тревожности дыхание человека становится поверхностным и частым, что приводит к сокращению количества кислорода, поступающего в мозг. Чтобы нормализовать ситуацию следует применить технику глубокого дыхания: как вдох, так и выдох делаются на 4 счета. При этом необходимо постараться дышать с помощью диафрагмы. Такая разновидность дыхания считается более глубокой и естественной.

В случае сильных расстройств, затянувшегося состояния патологической, излишней тревожности, оптимальным вариантом будет обращение к специалисту. Квалифицированный психотерапевт проведет полное диагностическое исследование учитывая при этом имеющиеся в анамнезе соматические заболевания. Не следует забывать, что при тревожных расстройствах без помощи профессионала у больного могут возникнуть тяжелые последствия.

Человек, имеющий стойкие расстройства психики и игнорирующий при этом врачебную помощь становится со временем недееспособным. У него начинает формироваться бредовая симптоматика, и он вполне способен совершить неадекватный поступок, например, применить в отношении окружающих неадекватные действия или попытаться покончить жизнь самоубийством.

Если ваш близкий человек или вы сами столкнулись с чувством излишней тревоги, помните, что эта ситуация вполне решаема. Обратитесь в психоневрологическую клинику Взаимопомощь, где прием ведут высококвалифицированные психотерапевты, и вам окажут профессиональную помощь, которая гарантированно поможет вернуться к полноценной жизни, навсегда забыв о патологических тревогах и страхах.