Лечение астении в частной психиатрической клинике

 Астения (или астенический синдром) – это одно из самых распространенных психопатологических расстройств, которое сопровождается выраженной усталостью, существенным снижением физической и психической работоспособности, нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью и вегетативными проявлениями. Это состояние не имеет ничего общего с обычной усталостью, поскольку оно не исчезает после адекватного отдыха и сохраняется длительное время. Именно поэтому для лечения астении следует обращаться к профессионалам.

С состоянием астении приходится сталкиваться врачам многих специальностей (кардиологам, нефрологам, гастроэнтерологам, неврологам и пр.), поскольку оно нередко сопровождает множество различных инфекционных и соматических заболеваний и может становиться первым признаком начинающейся патологии. В некоторых случаях оно возникает при некоторых психопатологических нарушениях, в послеродовом, послеоперационном или посттравматическом периоде.

Далеко не всегда специалисты других профилей уделяют должное внимание устранению этого патологического состояния и в таких случаях для лечения астенического синдрома необходимо обращаться к профессионалам. Астения весомо нарушает жизнь больного и вносит в нее далеко не выгодные коррективы. В клинике Взаимопомощь работают опытные неврологи и психотерапевты, которые применяют для лечения астении эффективные и современные методики. Для обращения к нам достаточно позвонить на нашу горячую линию или заполнить специальную форму на нашем сайте.

Почему развивается астения?

Причины астении чрезвычайно разнообразны и с ее возникновением могут столкнуться люди любого возраста. Все они связаны с физическим и психическим переутомлением. Особенно способствует ее развитию современный ритм жизни, который предъявляет повышенные требования к организму и на физическом, и на интеллектуальном уровне.

Основные причины возникновения астении это:

• чрезмерное расходование энергии;

• нарушение обменных процессов;

• недостаточное поступление питательных веществ.

Увеличивать вероятность развития астенического синдрома способны следующие факторы:

• чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка;

• инфекционные и соматические заболевания: ОРВИ, COVID-19, грипп, туберкулез, вирусные гепатиты, пищевые токсикоинфекции, нейроциркуляторная дистония, ИБС, гастриты, пневмония, гипертоническая болезнь, аритмии, гломерулонефрит и пр.;

• послеродовый период;

• состояние после тяжелых травм;

• тяжелый или длительный послеоперационный период;

• хронические интоксикации;

• плохое питание;

• психические расстройства;

• хронических стресс;

• нервные потрясения.

Нередко астенический синдром провоцируется сразу несколькими факторами.

Разновидности астении

В зависимости от этиологического фактора выделяют несколько разновидностей астении:

• постинфекционная;

• посттравматическая;

• постсоматическая;

• послеродовая.

В зависимости от первопричины развития астенический синдром бывает:

• Функциональный (или реактивный). Астения является реакцией организма на перенесенное заболевание, стресс или физическое перенапряжение. Это состояние обратимо и от него можно избавиться. Оно обнаруживается примерно у 55% пациентов.

• Органическая. Астеническое состояние вызывается длительно протекающими соматическими патологиями или прогрессирующими органическими поражениями. В неврологии к органическим поражениям относят множество патологий различного генеза: состояние после черепно-мозговой травмы, ишемический инсульт, хроническая ишемия головного мозга, энцефалит, абсцесс или новообразования головного мозга, сенильная хорея, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз и энцефаломиелит.

В отдельную форму специалисты выделяют астенический синдром, который вызывается истощением высшей нервной деятельности. Это состояние называется неврастенией.

В зависимости от клинических проявлений астению разделяют на две формы:

• гиперстеническая – сопровождается повышенной восприимчивостью к внешним раздражителям, которая приводит к раздражительности и плохой переносимости яркого света, громких звуков и шума;

• гипостеническая – проявляется пониженной восприимчивостью к внешним сенсорным воздействиям.

Гиперстеническая форма является более легкой, но при отсутствии лечения она может трансформироваться в гипостеническую.

С нейрофизиологической точки зрения специалисты выделяют три стадии астении:

• гиперстеническая – слабость и упадок сил могут отсутствовать, синдром проявляется повышенной раздражительностью и отвлекаемостью внимания, которые приводят к снижению работоспособности;

• стадия «раздражительной слабости» – вспышки раздражительности становятся более кратковременными и часто заканчиваются слезами, внимание снижено, больные активно берутся за работу, но быстро устают;

• гипостеническая – адинамия, полный упадок сил и истощение психических процессов.

В зависимости от длительности течения астения может быть острой и хронической. При остром течении она является функциональной, а хронический вариант более свойственен для органической разновидности. К хроническому варианту астении относят синдром хронической усталости.

Симптомы астении

Проявления астении нарастают постепенно и их характер во многом зависит от первопричины этого состояния и личностных характеристик больного. Во многих случаях они минимально выражены в утренние часы, но в течении дня нарастают и достигают своего пика в вечернее время. Именно поэтому больные после прихода с работы длительно отдыхают, чтобы перейти к домашним делам.

Усталость

Это основная жалоба всех пациентов с астенией. Это ощущение не устраняется даже после продолжительного отдыха. При физическом труде данное состояние приводит к быстрому наступлению общей слабости и нежеланию продолжать работу. Людям интеллектуального труда приходится сталкиваться с невозможностью сосредоточиться, снижением памяти, сообразительности и внимательности. Они могут затрудняться в выражении своих мыслей словами.

Люди с астенией отличаются своей забывчивостью, рассеянностью и некоторой заторможенностью, мешающей им принимать решения. На работе им часто приходится делать перерывы, они разбивают основную задачу на несколько. Такие попытки не помогают справиться с поставленными задачами и ощущения усталости и беспокойства только возрастают. В итоге человек может начать сомневаться в своих интеллектуальных способностях.

Если вы отмечаете что усталость не проходит после отдыха, то стоит обратиться к специалистам. Самоизлечение от астении маловероятно и без помощи профессионалов не обойтись. Специалисты клиники Взаимопомощь готовы помогать пациентам с разными формами астенического синдрома.

Психоэмоциональные изменения

Постоянная усталость приводит к снижению продуктивности в работе и дома. Неудовлетворенность собой нарастает и в итоге человек становится чрезмерно вспыльчивым, придирчивым, напряженным, быстро утрачивает эмоциональное равновесие. Пациенты с астенией часто жалуются на подавленность, резкую смену настроения, повышенную тревожность и появление крайностей при оценке происходящего с ними (они излишне пессимистичны или оптимистичны). При отсутствии адекватной помощи эти состояния могут приводить к развитию ипохондрического или депрессивного нервоза и неврастении.

Нарушения сна

При гиперстенической форме астении у человека появляются сложность при засыпании, ночные пробуждения, яркие и беспокойные сны. Они рано просыпаются и ощущают себя совершенно разбитыми. Некоторые больные думают, что они почти не спали ночью, несмотря на наличие сна.

У больных с гипостенической астенией возникает сонливость днем. Также у них присутствуют проблемы во время засыпания и сна.

Вегетативные нарушения

В большинстве случаев у больных с астенией возникают и нарушения в функционировании вегетативной нервной системы:

• повышенная зябкость или ощущение жара в теле;

• локальная (на ладонях, стопах и пр.) или генерализованная потливость;

• ухудшение аппетита;

• боли по ходу кишечника;

• лабильность пульса и тахикардия;

• скачки артериального давления.

Нередко астения сопровождается ощущениями «тяжести в голове» и головными болями. Мужчины могут отмечать снижение потенции. Либидо в целом снижается из-за постоянной усталости.

Симптомы основного заболевания

При астении кроме ее проявлений больной страдает и от симптомов основного заболевания, которое и привело к нарушениям со стороны психики. Например, у пациентов с гипертонической болезнью часто возникают головные боли различного характера и дискомфортные ощущения в области сердца, при атеросклерозе – повышенная слезливость и нарушения памяти и пр. В некоторых случаях именно уточнение причин астении помогает выявлять основное заболевание.

Как выявить астению?

При диагностике астении обычно не возникают трудности, но в некоторых случаях пациенты не хотят рассказывать врачу о своих переживаниях, усталости и проблемах в интеллектуальной деятельности. Некоторые больные напротив преувеличивают тяжесть существующих изменений. Для получения объективной картины кроме неврологического осмотра рекомендуется проведение тщательной оценки эмоционального состояния человека, его мнестической сферы и реакции на внешние сигналы. При необходимости врач проводит дифференциальную диагностику астении с депрессивным неврозом, гиперсомнией или ипохондрическим неврозом.

Кроме диагностики астенического синдрома пациенту рекомендуется обследование для выявления первопричин этого состояния. Для этого могут проводиться консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов. Также назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют не только выявлять первопричину астенического состояния, но и проводить ее эффективное лечение.

Лечение астении в клинике Взаимопомощь

Для лечения астении должен приниматься комплекс мер: терапия основного заболевания, смена образа жизни, соблюдение специальной диеты, устранение раздражающих факторов, выработка оптимального режима труда и отдыха. Разобраться с этими составляющими успешного лечения самостоятельно без помощи специалистов невозможно, поскольку только врач может оценивать все особенности клинического случая.

После общения с больным наши врачи помогают ему правильно составлять режим труда и отдыха, менять свой образ жизни в нужную сторону. Все их рекомендации строго персональны. Кому-то рекомендуется почаще заниматься физкультурой и споротом, а другим необходимо как можно больше спать и отдыхать. Дозирование физических нагрузок, характер смены деятельности строго индивидуальны и определяются многими факторами.

Во время лечения астенического синдрома важно чтобы устранялись мешающие душевному равновесию негативные факторы: ссоры в семье, проблемы на работе, конфликты с родственниками и пр. Для получения этого результата врач может рекомендовать методики, помогающие понимать тяготеющие конфликты. Для их устранения может предлагаться когнитивная психотерапия, релаксационные методы, арт-терапия, медитации и другие психотерапевтические способы.

В клинике Взаимопомощь созданы все условия для работы с такими пациентами. Наши опытнее врачи умеют устанавливать необходимый для успешного лечения доверительный контакт, который помогает составить оптимальный курс психотерапии и перечень рекомендаций по изменению образа жизни.

Всем пациентам с астенией во время лечения рекомендуется соблюдать специальную диету. Она составляется с учетом основного заболевания. Для укрепления нервной системы полезно включать в рацион большее количество богатых триптофаном продуктов:

• мясо индейки;

• сыр;

• хлеб из муки грубого помола;

• печень;

• яйца;

• бананы;

• цитрусовые;

• черная смородина;

• шиповник;

• клубника;

• киви;

• облепиха;

• яблоки;

• салаты из свежих овощей;

• свежевыжатые фруктовые и ягодные соки.

При необходимости пациенту могут рекомендоваться минерально-витаминные комплексы и адаптогены. Особенно полезны витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин РР, цинк, магний и кальций. При необходимости к медикаментозной терапии могут добавлять прием ноотропов и некоторых нейропротекторов (пикамелон, гинко билоба, пирацетам, гопантеновая кислота и др.). Некоторым пациентам может рекомендоваться прием антипсихотиков, ингибиторов обратного захвата дофамина и серотонина, средств прохолинергического действия, анаболических стероидов.

Выбор препаратов для медикаментозного лечения астении строго индивидуален. Специалисты клиники Взаимопомощь всегда учитывают все факторы, которые влияют на подбор оптимального курса медикаментозной терапии. Ее план составляется с учетом основного заболевания.

Для лечения астении применяются и различные физиотерапевтические процедуры:

• массаж;

• ЛФК;

• электросон;

• электроанальгезия и др.

Немаловажное значение при лечении астении имеет успешность терапии ее первопричины. В большинстве случаев при устранении или ремиссии основного заболевания значительно уменьшаются и появления астенического синдрома.

Выявить астению и попытаться оказать начальную помощь больному может любой врач, но добиться длительных результатов поможет только обращение к таким специалистам как невролог, психотерапевт или психиатр. Такая специализированная помощь может оказываться в клинике Взаимопомощь. Наши врачи имеют большой опыт работы с такими пациентами и проявляют максимально индивидуальный подход.

Астения – сложное и многогранное психопатологическое расстройство, которое существенно влияет на повседневную жизнь, работоспособность, личные отношения, учебу или карьеру в целом. Не следует мириться с этим состоянием, поскольку обращение к специалистам поможет вам устранить его и начать жить полноценной жизнью.

Помните! Лечение астении возможно и необходимо. Обращение в клинику Взаимопомощь поможет вам начать бороться с этим неприятным и утомительным состоянием, а старания наших специалистов вернут вам жизненный тонус и хорошее настроение.